УЗИ: какие исследования бывают, что они показывают и как подготовиться

УЗИ — это несколько видов обследования, с помощью которых врач оценивает разные органы и ткани. Например, исследование брюшной полости помогает осмотреть печень и желчный пузырь, а УЗИ сосудов — оценить кровоток.

Какой именно вариант нужен, зависит от жалоб и задачи обследования. Подготовка тоже различается: где-то она не требуется, а перед некоторыми исследованиями важно соблюдать рекомендации по питанию или наполнению мочевого пузыря.

УЗИ помогает получить диагностическую информацию, но результат оценивают вместе с симптомами и другими данными. Эта статья рассказывает об общих правилах и не заменяет консультацию врача или персональную инструкцию клиники.

Какие бывают виды УЗИ

При ультразвуковом исследовании врач перемещает датчик по коже или использует его для обследования через влагалище или прямую кишку. Изображение появляется на экране во время процедуры. Обследуют разные органы и системы — выбор зависит от того, что нужно проверить.

УЗИ брюшной полости

Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю стенку живота. С его помощью осматривают печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку и почки. В зависимости от задачи также оценивают мочевой пузырь, лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.

Исследование может помочь выявить камни в желчном пузыре, кисты и образования в органах, признаки воспаления, расширение почечной системы и другие изменения. Если нужно оценить кровоток, врач может использовать допплеровский режим — способ изучения движения крови по сосудам.

УЗИ органов малого таза у женщин

Для осмотра матки, яичников и прилегающих тканей используют два основных подхода:

• Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю стенку живота. Для него мочевой пузырь иногда нужно наполнить.
• Трансвагинальное УЗИ проводят датчиком, который вводят во влагалище. Перед процедурой мочевой пузырь обычно опорожняют.

Такие исследования применяют, чтобы оценить матку, эндометрий — внутренний слой матки — и яичники, а также выявить, например, миомы, кисты, полипы или признаки воспаления. В отдельных случаях врач может назначить обследование в определённый день менструального цикла. Это зависит от клинической задачи, поэтому дату лучше согласовать заранее.

ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ, проводят через прямую кишку. Так врач получает изображение предстательной железы, семенных протоков и прилежащих тканей. Исследование могут назначить при боли в промежности, частом или затруднённом мочеиспускании, слабом потоке мочи или ощущении, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

ТРУЗИ помогает оценить изменения простаты, в том числе при подозрении на воспаление или образование. По одному результату УЗИ нельзя самостоятельно установить причину симптомов: его должен оценить врач.

УЗИ молочных желёз

При этом исследовании врач осматривает ткани молочной железы и молочные протоки, а также может оценить лимфатические узлы в области груди. УЗИ помогает обнаружить или уточнить наличие кист, уплотнений и других изменений. Его также применяют для наблюдения после лечения или хирургического вмешательства.

Специальной диеты не требуется. Перед обследованием в рекомендациях указано не наносить на грудь кремы и лосьоны за два часа.

УЗИ щитовидной железы

Врач осматривает щитовидную железу и расположенные рядом лимфатические узлы, иногда — паращитовидные железы. Исследование используют для оценки узлов и кист, а также изменений, которые могут встречаться при заболеваниях щитовидной железы.

УЗИ показывает строение тканей, но само по себе не отвечает на все вопросы о работе железы. Результат оценивают вместе с другими обследованиями, если они необходимы.

УЗИ сосудов

Допплерография — УЗИ, при котором оценивают движение крови по сосудам. Обследовать могут сосуды головы и шеи, рук и ног, брюшную аорту, почечные артерии и другие сосудистые области.

Исследование помогает выявить изменения кровотока, сужения сосудов, бляшки, тромбы, варикозные изменения и другие нарушения. Подготовка зависит от того, какую область проверяют: например, перед исследованием сосудов брюшной полости рекомендации могут отличаться от правил для сосудов конечностей.

УЗИ суставов и мягких тканей

Такое УЗИ помогает осмотреть сухожилия, связки, мышцы, суставные сумки и другие ткани вокруг сустава. Врач может оценить наличие жидкости, воспалительных изменений, кист или повреждений. Обычно особая подготовка не нужна; удобно надеть одежду, которая позволит открыть нужную область, и сообщить врачу о прошлых травмах.

Что такое допплерография, эластография и контрастное УЗИ

Кроме стандартного исследования, врач может использовать специальные режимы или методики.

• Допплерография помогает оценить направление и скорость кровотока.
• Эластография оценивает плотность или упругость ткани. Её могут применять, например, при обследовании печени, щитовидной или молочной железы.
• Контрастное УЗИ позволяет подробнее оценить кровоснабжение отдельных органов и образований. Для него используют контрастный препарат, а подготовку определяют индивидуально.

Эти методики назначают не всем. Необходимость обследования и его особенности обсуждают с врачом.

Как подготовиться к УЗИ

Единой подготовки для всех видов УЗИ нет. Следуйте инструкции клиники и уточните правила, если в направлении указаны сразу несколько областей или специальных режимов.

В предоставленных рекомендациях для отдельных исследований брюшной полости и сосудов указаны ограничения в питании, голодание и иногда наполнение мочевого пузыря. Для трансвагинального УЗИ, напротив, обычно советуют опорожнить мочевой пузырь. Для УЗИ суставов и молочных желёз специальная диета, как правило, не требуется.

Перед записью или визитом уточните:

• нужно ли приходить натощак и сколько времени нельзя есть;
• требуется ли наполнить или опорожнить мочевой пузырь;
• нужна ли подготовка кишечника;
• есть ли особые требования к дню менструального цикла;
• можно ли принимать привычные лекарства.

Не начинайте самостоятельно принимать слабительные, активированный уголь, ферменты или другие препараты ради подготовки. В рекомендациях к некоторым исследованиям такие средства упоминаются как возможные, но подходят ли они именно вам, следует уточнить у врача или в клинике. Не отменяйте и не меняйте назначенные лекарства без согласования с врачом.

Если вы не успели подготовиться или случайно нарушили инструкцию, сообщите об этом медицинскому сотруднику до начала процедуры. Он подскажет, можно ли провести исследование или лучше перенести его.

Что взять с собой и что сообщить врачу

Если у вас есть результаты предыдущих УЗИ, заключения и другие обследования по той же проблеме, возьмите их с собой. Это поможет врачу сопоставить данные. Также расскажите о своих жалобах, прошлых травмах или операциях и о том, какие лекарства принимаете.

Если у вас есть вопросы о том, как будет проходить конкретная процедура, задайте их заранее. Особенно важно уточнить подготовку к трансвагинальному или трансректальному исследованию, контрастному УЗИ и обследованию, для которого нужен наполненный мочевой пузырь.

Когда обратиться к врачу

Обсудите с врачом, какое исследование подходит при ваших симптомах. Не пытайтесь самостоятельно определить диагноз по направлению или заключению УЗИ: похожие изменения могут иметь разные причины, а результат нужно рассматривать в контексте жалоб и осмотра.

Не откладывайте медицинскую оценку, если симптомы сильные, необычные, усиливаются или не проходят. Если вам назначили контрольное исследование, уточните у врача, когда его нужно выполнить и с какими предыдущими результатами прийти.

Главное

УЗИ бывает разных видов: исследуют органы брюшной полости и малого таза, предстательную железу, молочные и щитовидную железы, сосуды, суставы и мягкие ткани. Подготовка зависит от области и задачи исследования. Перед процедурой следуйте инструкции клиники, а результаты обсуждайте с врачом — они не заменяют осмотр и индивидуальную медицинскую рекомендацию.