панкреатит симптомы: признаки острой и хронической формы

Панкреатит симптомы может иметь разные: при остром воспалении часто внезапно возникает сильная боль в верхней части живота, а при хроническом — повторяются боли, меняется стул и снижается вес. Но похожие признаки бывают и при других заболеваниях.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Она помогает переваривать пищу и участвует в регулировании уровня сахара в крови. Болезнь бывает острой и хронической. По одним ощущениям отличить панкреатит от других причин боли нельзя — диагноз устанавливает врач.

Какие симптомы бывают при остром панкреатите?

Острый панкреатит обычно начинается внезапно. Самый частый признак — сильная, постоянная боль в верхней части живота, под рёбрами. Она может отдавать в спину и усиливаться, когда человек лежит. Иногда становится немного легче, если наклониться вперёд.

Также могут появиться:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• выраженная слабость.

Такое сочетание симптомов требует медицинской оценки. Не нужно ждать, пока боль пройдёт сама, или пытаться определить причину только по её расположению.

Бывают ли необычные признаки?

Да. Боль иногда ощущается сбоку живота, а вместо привычной картины могут преобладать диарея или другие необычные симптомы. У пожилых людей состояние может ухудшаться без сильной боли; возможны спутанность сознания и общая слабость. У детей проявления также могут быть менее типичными.

Синева вокруг пупка или необычное изменение цвета кожи на боках живота встречаются редко. Это не признаки, по которым можно самостоятельно поставить диагноз, но при их появлении нужна срочная медицинская помощь.

Как проявляется хронический панкреатит?

При хроническом панкреатите воспаление сохраняется или повторяется со временем. У многих людей возникают приступы боли в верхней части живота. Боль может появляться после еды, длиться от нескольких минут до нескольких часов, а со временем стать постоянной.

Если поджелудочная железа хуже вырабатывает вещества, необходимые для переваривания пищи, могут возникнуть другие признаки:

• частый, жирный или плохо смывающийся стул;
• вздутие живота;
• снижение веса.

Это может быть связано с тем, что пища усваивается хуже. Иногда хронический панкреатит протекает без выраженной боли и сначала проявляется изменением стула или потерей веса. Поэтому отсутствие боли не всегда означает, что проблемы нет.

Всегда ли боль означает панкреатит?

Нет. Боль в верхней части живота, тошнота и рвота встречаются при разных заболеваниях. Даже если ощущения похожи на описание панкреатита, этого недостаточно для диагноза. Также нельзя исключить заболевание только потому, что боль слабая или находится не в привычном месте.

На проявления могут влиять причина воспаления и общее состояние здоровья. Например, панкреатит может быть связан с заболеваниями желчного пузыря, употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами и другими факторами. Но определить причину по симптомам самостоятельно нельзя.

Как врач проверяет, есть ли панкреатит?

Врач оценивает жалобы, состояние пациента и результаты обследований. При остром панкреатите диагноз обычно подтверждают, когда совпадают как минимум два из трёх признаков:

• характерная боль;
• повышение в крови ферментов поджелудочной железы — амилазы или липазы;
• изменения, которые видны при обследовании органов брюшной полости.

Ферменты — это вещества, помогающие организму переваривать пищу. Сам по себе один анализ не всегда даёт полный ответ, поэтому врач рассматривает его вместе с симптомами и другими данными.

Для обследования могут использовать анализы крови и УЗИ. Если диагноз остаётся неясным, врач может назначить дополнительное исследование, например компьютерную томографию. При подозрении на хронический панкреатит иногда нужны исследования, которые помогают оценить состояние железы и её способность участвовать в пищеварении.

Какие именно обследования нужны и когда их проводить, решает врач. Самостоятельно назначать себе анализы или делать выводы по отдельному результату не следует.

Что делать, если появились симптомы?

Если боль сильная, возникла внезапно или сопровождается рвотой, не откладывайте обращение за медицинской помощью. При выраженном ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.

Пока вы ждёте осмотра:

• запомните, когда началась боль и как менялась;
• сообщите врачу о рвоте, температуре, изменениях стула и других симптомах;
• подготовьте список принимаемых лекарств и информацию о ранее выявленных заболеваниях.

Не начинайте, не отменяйте и не сочетайте лекарства без рекомендации врача. По симптомам нельзя безопасно выбрать лечение: сначала нужно выяснить причину состояния.

Если боли повторяются, стул стал жирным или частым, вы теряете вес либо симптомы постепенно усиливаются, запишитесь на медицинскую оценку. Даже если состояние не кажется экстренным, стойкие или необычные изменения требуют внимания.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Обратитесь за срочной помощью, если у вас возникли:

• внезапная сильная и постоянная боль в верхней части живота;
• боль с повторной рвотой или высокой температурой;
• выраженная слабость, предобморочное состояние или потеря сознания;
• затруднённое дыхание, спутанность сознания или резкое ухудшение самочувствия;
• необычная синюшность вокруг пупка или изменение цвета кожи на боках живота.

Эти признаки не подтверждают панкреатит, но могут указывать на тяжёлое состояние. Не пытайтесь оценить его серьёзность только по силе боли или ждать, пока появятся дополнительные симптомы.

Главное

При остром панкреатите чаще возникают внезапная сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота. При хроническом могут повторяться боли, меняться стул и снижаться вес. Симптомы у разных людей отличаются, поэтому диагноз устанавливают по совокупности осмотра и обследований. При сильной боли или быстром ухудшении состояния обращайтесь за срочной медицинской помощью; при стойких изменениях запишитесь к врачу.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию: диагноз и дальнейшие действия определяют после медицинской оценки.