Болезни сердца и сосудов: как их распознать и защитить себя

Болезни сердца и сосудов могут долго не вызывать заметных симптомов. Болезни сердца и сосудов — это не одно заболевание, а большая группа состояний: от повышенного давления до нарушений сердечного ритма и проблем с кровоснабжением ног.

Некоторые признаки появляются только при нагрузке, другие могут быть незаметны годами. Поэтому важно не ставить диагноз самостоятельно, а обращать внимание на изменения самочувствия и регулярно обсуждать с врачом факторы риска.

Профилактика не гарантирует, что заболевание не возникнет. Но контроль давления и других показателей, отказ от курения и подходящая физическая активность помогают заботиться о здоровье сердца и сосудов.

Какие заболевания относятся к сердечно-сосудистым?

К распространённым заболеваниям этой группы относятся:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, при котором сердечная мышца получает недостаточно крови. Одним из проявлений может быть стенокардия: дискомфорт или боль в груди, часто возникающие при нагрузке.
• Артериальная гипертензия — устойчиво повышенное артериальное давление. Она нередко протекает без явных симптомов.
• Атеросклероз — накопление жировых отложений в стенках артерий. Такие изменения могут затруднять кровоток к сердцу, мозгу или конечностям.
• Хроническая сердечная недостаточность — состояние, при котором сердцу трудно перекачивать кровь в объёме, необходимом организму.
• Аритмия — нарушение частоты или ритма сердцебиения. Один из видов — фибрилляция предсердий, при которой сердцебиение становится нерегулярным.
• Заболевание артерий ног — нарушение кровотока в нижних конечностях, часто связанное с атеросклерозом.

У этих состояний могут быть похожие признаки. Например, одышка встречается при разных заболеваниях и сама по себе не указывает на конкретный диагноз.

На какие признаки обратить внимание?

Симптомы зависят от того, какие сосуды или отделы сердца затронуты. Важно учитывать не только сам признак, но и то, когда он возникает, как долго длится и меняется ли со временем.

Боль или дискомфорт в груди

Дискомфорт в грудной клетке, особенно появляющийся при физической нагрузке или стрессе, может быть связан с сердцем. Не пытайтесь определить причину самостоятельно: похожие ощущения могут возникать и при других состояниях.

Одышка и снижение выносливости

Если привычная нагрузка стала вызывать одышку или вы стали быстрее уставать, обратите на это внимание. При сердечной недостаточности также возможны одышка в покое, ночные приступы нехватки воздуха и отёки ног. Эти признаки требуют медицинской оценки, но не подтверждают диагноз сами по себе.

Учащённое или нерегулярное сердцебиение

Некоторые люди ощущают сердцебиение, слабость или головокружение при нарушении ритма. Если такие эпизоды повторяются, сообщите о них врачу. Краткое измерение пульса дома не всегда позволяет установить причину.

Повышенное давление

Повышенное давление часто никак не ощущается. Головная боль, усталость или ощущение пульсации не позволяют надёжно определить его уровень. Проверить давление можно только измерением.

Если при измерениях показатели неоднократно оказываются повышенными, обсудите это с врачом. Не меняйте самостоятельно назначенное лечение из-за одного показания или, наоборот, не отменяйте его, если почувствовали себя лучше.

Боль в ногах при ходьбе

При нарушении кровотока в ногах может появляться боль в икре или голени во время ходьбы. Также настораживают холодные конечности, изменение цвета кожи и долго не заживающие язвы. О таких изменениях нужно сообщить врачу.

Кому важно внимательнее следить за риском?

Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний связана с возрастом, семейной историей и состоянием здоровья. Среди факторов риска, на которые можно повлиять, — высокое давление, повышенный уровень холестерина, курение, лишний вес и недостаток физической активности.

Риск может быть выше, если у близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания. Это не означает, что болезнь обязательно разовьётся, но такую информацию стоит рассказать врачу.

Для общей оценки риска специалист может учитывать возраст, давление, уровень холестерина и другие данные. В исследовании упоминается система SCORE — инструмент для оценки вероятности сердечно-сосудистых событий. Результат такой оценки помогает обсуждать профилактику, но не заменяет осмотр и не является диагнозом.

Как врач оценивает состояние сердца и сосудов?

Обследование подбирают с учётом жалоб, возраста, истории здоровья и результатов осмотра. Не каждому человеку нужны все возможные анализы и исследования.

Врач может предложить:

• измерение артериального давления и оценку пульса;
• анализы крови, в том числе для оценки уровня холестерина и глюкозы;
• электрокардиограмму (ЭКГ) — запись электрической активности сердца;
• эхокардиографию — ультразвуковое исследование, которое помогает оценить строение и работу сердца;
• исследование с физической нагрузкой, если нужно оценить работу сердца при усилии;
• УЗИ сосудов ног, если есть признаки нарушения кровотока в конечностях.

При подозрении на сердечную недостаточность врач может назначить анализ на специальные вещества в крови — натрийуретические пептиды. Дополнительные исследования выбирают по показаниям. Самостоятельно проходить сложные тесты «на всякий случай» не всегда полезно: сначала стоит обсудить их с врачом.

О рекомендациях по обследованию при хронической ишемической болезни сердца можно прочитать в клинических рекомендациях.

Что можно делать для профилактики?

Повседневные привычки влияют на некоторые факторы риска. Начать можно с посильных изменений, которые можно поддерживать регулярно.

• Не курите. Если вы курите, обсудите с врачом способы отказаться от этой привычки.
• Добавьте движение. В исследовании приводится ориентир — не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю. Это может быть ходьба или другая подходящая нагрузка. Если у вас уже есть заболевание или при движении появляются тревожные симптомы, сначала обсудите активность с врачом.
• Сделайте питание разнообразнее. Чаще выбирайте овощи, фрукты, цельные зёрна и рыбу. Старайтесь ограничивать избыток соли и насыщенных жиров.
• Следите за давлением и анализами. Частоту измерений и сроки повторных анализов лучше согласовать со специалистом: они зависят от ваших показателей и факторов риска.
• Сообщите врачу о семейной истории. Информация о заболеваниях сердца и сосудов у близких родственников может быть важна для оценки риска.

Профилактика включает не только изменения образа жизни. При повышенном риске врач может предложить лекарства, например препараты для снижения холестерина или давления. Их выбор зависит от обследования и общего состояния здоровья. Не начинайте, не отменяйте и не сочетайте рецептурные препараты без консультации.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Запишитесь к врачу, если боль или дискомфорт в груди, одышка, сердцебиение, головокружение либо боль в ногах повторяются, усиливаются или мешают привычной жизни. Также не откладывайте консультацию, если появились отёки, резко снизилась выносливость или возникли изменения кожи на ногах.

При сильной или быстро нарастающей боли в груди, выраженной одышке или потере сознания нужна срочная медицинская помощь. Не пытайтесь объяснить такие симптомы только усталостью или стрессом.

Если у вас есть повышенное давление, нарушения уровня холестерина или уже установленное сердечно-сосудистое заболевание, обсудите с врачом индивидуальный план наблюдения. Общие рекомендации не заменяют осмотр и не учитывают всех особенностей здоровья.

Главное

Болезни сердца и сосудов не всегда дают ранние и очевидные сигналы. Регулярно проверяйте факторы риска, обращайтесь к врачу при стойких или необычных симптомах и не назначайте себе лечение самостоятельно. Подходящая профилактика начинается с оценки именно вашего состояния.